央廣網北京3月18日消息（記者 郭彥偉 實習記者 張萌）提到脂肪肝，很多人以為是中年人的“富貴病”，可如今，越來越多的兒童青少年在體檢中被查出肝臟脂肪超標、肝功能異常，甚至脂肪肝。為何兒童也會患上脂肪肝？脂肪肝沒癥狀就可以不用管嗎？記者采訪了清華大學北京清華長庚醫院兒童中心主任醫師李曉惠。

《中華名醫號》科普嘉賓：清華大學北京清華長庚醫院兒童中心主任醫師李曉惠

兒童脂肪肝的“來龍去脈”

肝臟是人體的“代謝中樞”，負責脂肪、糖分、蛋白質的分解與轉運。李曉惠表示，正常情況下，肝臟脂肪含量不超過5%，一旦超標，就會形成脂肪肝，也就是代謝相關脂肪性肝病。

“青少年肥胖引發肝代謝異常，主要是熱量攝入遠大于消耗，肝臟負擔過重。”李曉惠解釋稱，長期攝入油炸食品、甜品、含糖飲料，大量油脂和糖分進入肝臟，肝臟來不及分解，只能把多余能量轉化為脂肪囤積在肝細胞里。加上屏幕前時間延長、久坐不動、運動時間減少，身體消耗極少，脂肪持續沉積，正常代謝功能被打亂，導致血脂升高、胰島素抵抗、肝功能指標異常，最終導致脂肪肝。

“不痛不癢”不可“坐視不管”

李曉惠提醒，很多家長覺得脂肪肝“不痛不癢”，沒癥狀就可以不用管，這其實是最危險的誤區。青少年肝臟還在發育期，長期脂肪堆積會引發持續性代謝紊亂。如果是輕度脂肪肝，肝細胞脂肪堆積，肝功能輕度異常，孩子容易疲勞、注意力下降；如果是中度脂肪肝，肝細胞發炎、受損，轉氨酶持續升高，容易形成脂肪性肝炎；如果是重度脂肪肝，長期炎癥會導致肝纖維化，甚至提前發展為肝硬化，嚴重損傷肝臟功能。

更可怕的是，肝代謝異常是全身代謝病的起點：胰島素抵抗會誘發2型糖尿病；血脂異常加速血管硬化，增加高血壓、冠心病風險。孩子小小年紀就患上脂肪肝，成年后肝癌、心血管疾病的風險也會大幅升高。

早期脂肪肝完全可以逆轉

李曉惠強調，青少年肝臟修復能力強，早期脂肪肝完全可以逆轉，不用吃藥，靠生活方式就能改善，具體可采取如下措施：

1.戒掉“熱量炸彈”

戒掉含糖飲料、奶茶、果汁，只喝白水、淡茶水；少吃油炸、燒烤、加工零食，多吃蔬菜、新鮮水果、全谷物、優質蛋白（魚蝦、瘦肉、低脂乳制品）；三餐規律，不暴飲暴食，晚餐七分飽，拒絕宵夜。

2.動起來，給肝臟“減負”

建議身體健康的6～17歲兒童每天至少累計達到60分鐘的中、高強度身體活動，以有氧運動為主，每周至少3天的高強度身體活動，包括抗阻活動；減少久坐，每學習40分鐘起身活動，周末多進行戶外運動；每天不必要的電子屏幕時間控制在2小時內。

3.讓肝臟好好休息

保證每晚8小時睡眠，不熬夜，23點前入睡，肝臟夜間代謝最活躍，熬夜會加重脂肪堆積。

4.定期檢查

肥胖兒童青少年應定期監測體重指數、腰圍，必要時每年做一次體檢，重點檢查肝功能、血脂、血糖、腹部B超等。早發現、早干預，避免小問題拖成大病。